Machtigingsformulier

Machtiging

  • Naam Without Limits
    Adres De Langkamp 16
    Postcode 3961 MS
    Woonplaats Wijk bij Duurstede
    Incassant ID ⁠Nl86ZZZ972204500000
    Kenmerk machtiging [Kenmerkmachtiging placeholder]
    Reden betaling Incasseren Contributie
    Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan: Without Limits om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van:

    Without Limits

    Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
  • MM slash DD slash JJJJ